流鼻血、口干舌燥、咽喉肿痛……随着进入深秋，气候逐渐干燥，不少人出现了各种“上火”症状。

事实上，“上火”不能一概而论。中医认为，“上火”可以分为实火和虚火两大类。那在日常生活中，如何进行区分？又该通过哪些方法去调节？浙江省中医院中医内科中医师黄乐曦来教您。

“上火”还分虚实 分清“灭火”，事半功倍

中医认为，五脏六腑皆在阴阳之气的运行与平衡下进行统一协调的生命活动，若人体出现阴阳失衡，内火旺盛，则会表现出“上火”症状。但若未辨明“上火”类别盲目“泻火”，不仅达不到最佳疗效，反而还对身体有害。

黄乐曦介绍，明代医家薛己曾记录过一个医案：病人不时发热，每天要喝数碗冰水，认为是体内火旺所致，在服用两剂性质寒凉的中药后，发热和口渴反而更加严重了，身体也逐渐消瘦。最终通过中医辨证论治，发现病人是因肾虚导致的虚热，用加减八味丸（熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、五味子）补肾后痊愈。

“要想分清虚火和实火，首先要先了解什么是‘虚’和‘实’。”黄乐曦表示，中医认为，“邪气盛则实，精气夺则虚。”“实”主要是邪气盛实，通常指感受外来邪气，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积；“虚”主要指人体气血阴阳等正气亏虚。

通常，人们所说的“实火”和“虚火”，都是在描述一种病理状态。“实火”是指由于体内阳气过盛，热邪侵袭人体所引起的一系列实热证候。而“虚火”是指由于体内阴液不足，导致阳气相对亢盛所引起的一系列虚热证候。“实火”和“虚火”的共同点都有“火”的表现，比如口腔溃疡，但实火往往还伴有面红目赤、口干口苦、大便干结臭秽、小便黄的表现，而虚火则可见消化不良、大便稀溏、手足冰冷、身重欲睡、形体消瘦、潮热盗汗等。

“实火”和“虚火”如何清？

医生教您这样做

都说“实火好清，虚火难灭。”因为“实火”往往来得快，去得也快，好比突然着火后用水浇灭即可。但“虚火”是人体逐渐积累了一定的虚损后引发的，要想补回健康的状态需要一定时日。

“实火”和“虚火”如何清？黄乐曦建议您这样做：

清“实火”

·饮食多吃“凉”

对于实火重的人群，建议饮食要以清淡、易消化的食物为主，如苦瓜、绿豆、菊花等，这些食物富含维生素和矿物质，有助于缓解牙龈出血、便秘等实火症状。

·日常刮刮痧

当人体出现实火时，会导致气血运行不畅，从而造成经络阻滞。而刮痧能够刺激经络穴位，使体内的热邪得以散发，促进气血流通，达到清“实火”的目的。

降“虚火”

·饮食宜清淡

建议“虚火”旺人群饮食应以清淡为主，可以食用莲子、银耳、雪梨等滋阴润燥的食物，这些食物不仅能够补充体内所需的阴液，还能缓解因“虚火”引起的口干咽燥、烦躁易怒、失眠多梦等不适症状。

·起居要规律

“虚火”多为日常虚损未及时补回所致，所以“虚火”旺人群建议要保证充足的睡眠，避免熬夜，保持情志舒畅，少生闷气。